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复习资料 >> 论文 >> 门诊输液室护理体会(吉林大学自考护理学论文)写作

作者:吉林大学自考网                                         来源:www.jdzkw.com

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门诊输液室护理体会

【摘要】目的:总结门诊输液室护理体会。方法:选取门诊输液室200例患者,将其随机平均分为观察组(n=100)和对照组(n=100),观察组的患者给予护理干预,对照组的患者给予常规护理,比较两组患者对护理质量的满意度。结果:观察组患者的满意度是100%,明显高于对照组患者(72%),其差异存在统计学意义(P0.05.结论:对静脉输液患者给予全面的护理干预,可以避免出现风险因素,降低护患矛盾发生率,提高患者对护理质量的满意度。

【关键词】门诊输液;护理;满意度

1 前言

静脉输液作为临床上一种常见的给药方法,现已成为护理工作中的重要一项。在输液过程中,如果操作不合理,会给患者带来不适感,其带来的安全问题应该引起大家的重视,不能忽视任何一个环节,需提高安全意识[1]。舒适护理是一种有效、创造、个性的整体护理模式,可以使得患者在心理、生理、精神以及社会上都能达到一种愉悦的状态,降低患者的不舒适[2]。现选取100例门诊输液患者,对其给予护理干预,总结护理体会如下:

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取门诊输液室200例患者,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的100例患者中,男性患者56例,所占的比例是56%,女性患者44例,所占的比例是44%;年龄最小的是13岁,最大的是78岁,平均年龄是(41.8±2.4)岁;输液时间最短的是3天,最长的是18天;其中文盲患者3例,所占的比例是3%,小学学历10例,所占的比例是10%,初中学历患者30例,所占的比例是30%,高中学历患者30例,所占的比例是30%,大专以上学历患者27例,所占的比例是27%。对照组的100例患者中,男性患者59例,所占的比例是59%,女性患者41例,所占的比例是41%;年龄最小的是15岁,最大的是77岁,平均年龄是(42.1±1.8)岁;输液时间最短的是4天,最长的是19天;其中文盲患者2例,所占的比例是2%,小学学历10例,所占的比例是10%,初中学历患者28例,所占的比例是28%,高中学历患者32例,所占的比例是32%,大专以上学历患者28例,所占的比例是28%。观察组和对照组患者在性别、年龄、输液时间等方面均没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

2.2 护理干预

    对照组的100例患者给予常规护理,观察组的100例患者给予护理干预:

2.2.1 一般护理

   护理人员要做好患者的环境舒适护理,确保门诊静脉输液室空气清新、通风良好、温湿度良好,一般情况下,室内温度控制在24度到26度,湿度控制在60%70%。如果条件可以,可以给患者配置饮水机、电视机、书籍、水杯以及健康宣教墙报等,以满足患者各种正常需求,使得患者能够在一个舒适、温馨。整洁的门诊室进行输液,深刻感受到舒适和温暖。护理人员一定要规范仪容、仪表,用语文明,态度诚恳、耐心,让患者感受到温馨[3]

2.2.2心理护理

    护理人员态度要温和、细心、耐心,对于患者所提出的各种问题,护理人员都要及时给予详细的解答,和患者建立良好的护患关系。患者由于生病,难免会出现易怒、悲伤、紧张等负面情绪,护理人员要和蔼、礼貌对待患者,多和患者交流,及时掌握患者的心理状况,排除患者的心理障碍,减轻患者的心理压力,并向患者介绍输液治疗的目的以及所需要注意的事项等。

2.2.3  输液前护理

在对患者输液之前,护理人员可以向患者说明滴注药物的相关事宜,包括药物名称、药效以及不良反应;输液总量,每天输液剂量、速度、时间以及次数等。比如告诉患者各种药物的最佳输注时间;输液过慢、过快的危害以及严重后果。需要注意的是,如果对患者所输注的药物属于致敏性药物,在输液之前,要询问患者的过敏史、用药史以及家族过敏史等,认真进行皮试,并严格核实结果。如果天气寒冷时,可以选用加温器,防止由于寒冷而造成患者的不适感,尤其是体质弱、咳嗽的患者,可以先用热水袋对输液的肢体进行保暖,或者是将输注液体先加温到37度(除不能加热药物)。如果静脉输液的温度在36度到41度之间,会给患者带来一定的舒适感,如果液体的温度太低,会加重患者的病情;如果液体的温度太高,会失去药性或使得药效降低,进而出现不良反应,造成患者的痛苦[4]

2.2.4 输液中护理

    在输液的过程中,护理人员要针对患者的病情,选择合适的卧位,并选择粗直、弹性好的血管,护理人员在穿刺的时候,动作一定要轻柔,如果第一次穿刺没有成功,要及时向患者道歉,再进行第二次穿刺,或者是换其他护理人员。在操作的过程中,护理人员要握住患者的手,注意握力要适宜,在穿刺进针时,动作要快、稳、准,并观察患者的症状,询问患者的感受。在对患者进行输液的过程中,护理人员要经常进行巡视,一方面注意药物滴注的情况,另一方面还要注意观察患者的情况,及时掌握患者的心理变化以及病情变化等,对于患者的各种疑问,护理人员都要耐心回答,尽可能满足患者的各种生活需求,协助患者如厕和调整卧位,防止输液针头脱出。需要注意的是,在巡视过程中,不要只关注液体,而不看患者,不要只是注意药液是否滴注完成,而不关注患者的心理状况,应该兼顾两者,可以利用在巡视中,多询问患者的想法,注意患者的病情变化,满足患者的生理需求,比如可以帮患者递水杯、协助患者上卫生间等,让患者有种被关注和重视的感觉。对于小孩、老人以及一些特殊患者,要安排经验丰富的护理人员[5]

2.2.5 输液后护理

   在输液过后,护理人员要迅速拔出针头,并对穿刺点用无菌干棉签按压,以减轻患者的疼痛。在输液结束后,要对患者进行30分钟的观察,如果患者没有任何的不适感,方可离开。叮嘱患者次日输液的时间、药物以及饮食指导、药物指导、生活注意事项等。与此同时,护理人员要及时询问患者是否出现不良反应。在拔除针头后,护理人员要叮嘱患者要继续按压穿刺部位,时间在5分钟左右。当患者离开门诊后,护理人员要告知患者在下次输液时需要注意的事项,如携带病例等。

2.3 统计学方法

对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS12.0进行统计学分析,对于计量资料采用平均数±标准差(X±S)来表示,采用t进行检验,对于计数资料采用百分数来表示,采用X2进行检验,以P0.05为差异,表示具有统计学意义。

3 结果

观察组的100例患者中,对护理质量满意的患者100例,所占的比例是100%,投诉的患者0,投诉率为0%,对照组的100例患者中,对护理质量满意的患者72例,所占的比例是72%,不满意患者20例,所占的比例是20%,投诉患者8例,所占的比例是8%,观察组患者的满意度要明显高于对照组,存在统计学意义(P0.05);观察组患者的投诉率明显低于对照组,其差异存在统计学意义(P0.05)。具体的结果如表一所示:

表一:观察组和对照组患者对护理质量的满意度

组别

例数

满意

不满意

投诉

满意度

观察组

100

100

0

0*

100%*

对照组

100

72

20

8

72%

注:*P0.05.

4 讨论和结论

    门诊输液室是医院重要窗口之一,由于门诊输液室所接触的患者比较复杂,病种繁多,在输液高峰期时,患者比较集中,这就增大了护理工作的压力和工作量,有的时候很难做好完美无缺,造成制度落实不够严格,护理人员和患者之间缺乏沟通,不能满足患者的基本需求,造成护理缺陷和护理事故,进而会出现护理纠纷[6]。最近几年,随着护理模式的不断改进,护理已经不仅仅停留对技术服务的追求上,更多的是处处以患者为中心的全方位护理,人们对护理的要求更个性化、创造性,是将科学和人文科学的结合在一起,具有高深的人文思想,实现了整体护理与人文关怀的统一体[7]。对门诊静脉输液患者实施护理,可以使得患者在心理和生理上都得到最大程度的愉悦状态,使得患者的痛苦降到最低,从而引起护理界的关注与重视,并将其逐渐推广。在护理实践过程中,我们应该考虑门诊室的实际情况,然后合理应用护理模式,以丰富护理内涵,降低患者静脉输液的不适度,提高患者的满意度。在对患者进行护理的过程中,护理人员要考虑患者的各项信息,如年龄、身体状况、输液药物、输液量等,在输液过程中,向患者讲解有关疾病与治疗等方面的知识,争取患者的积极配合,尽可能满足患者的各种需求[8]

在本次的研究中,笔者总结出门诊输液室患者的护理体会:在对门诊患儿进行输液时,护理人员必须严格执行操作规程,遵守无菌操作,避免出现感染;科学选择穿刺点,以确保静脉穿刺的成功性,保证输液顺利进行;在对患者进行输液之前,护理人员要做好健康宣教、心理护等工作,穿刺固定之后,要做好后期的看护工作;在对患者进行输液的过程中,护理人员要密切注意患者的症状,并多和患者家属交流;护理人员需要具备过硬的穿刺技术和良好的心理素质,可以在工作压力较大、工作状况紧张的情况下进行自我调节。只有确保平稳情绪,才可以确保穿刺成功。如果遇到紧急状况,需要保持清醒的头脑,在确保输液通畅的情况下,还要协助医生解决各种问题。

在本次的研究结果中,观察组患者的满意度明显高于对照组。护理干预不但可以满足患者身心需求,还可以最大程度上改善护患关系,提高患者满意率。总的说来,通过对门诊静脉输液住院患者给予护理干预,可降低输液并发症的发生率,同时可以有效改变医疗工作人员的服务态度,改善了护患关系,避免出现医患矛盾,提高了患者对护理质量的满意度。

参考文献

[1]唐云燕,王薇.不同手势输液穿刺时患者的疼痛体验[J].中国实用护理杂志,201127(1)4445

[2]舒亚花.新药首位护士负责制的临床应用[J].护士进修杂志,201025(11)981982

[3]朱菊芬.舒适护理在妇科门诊输液患者中的应用[J].中国实用护理杂志,201032(7)368

[4] 罗燕,林小玲.风险管理在门诊输液室中的应用[J].解放军护理杂志,201128(13)6465

[5]康秀芹.门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施[J].临床误诊误治,201023(1)7-8

[6]赵纯洁.优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J].全科护理,20109(24)22302231

[7]阿力努尔·热合曼,巴哈尔,蔺益红.优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J].新疆医学,201040(9)9798

[8]张贺真,王爱丽,赵正平.急诊输液区护理投诉原因分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报,201132(6)10001002

 

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